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Medikamentöse therapie bei herzinsuffizienz

Allgemeine Empfehlungen zur medikamentösen Therapie .. 50 Medikamentöse Therapie bei Herzinsuffizienz mit reduzierter linksventrikulärer Ejektionsfraktion . So gilt es, die Symptome der Herzinsuffizienz zu lindern, die Belastbarkeit des Patienten zu verbessern und Krankenhausaufenthalte zu verhindern bzw. Die wichtigsten Änderungen sind: Jeder Patient mit HFrEF sollte die folgende Kombination von vier Medikamenten erhalten, die nachweislich die Überlebenswahrscheinlichkeit erhöhen und das Risiko einer Krankenhausbehandlung wegen Herzinsuffizienz verringern: einen ACE-Hemmer oder ARNI einen Mineralokortikoid-Rezeptorantagonisten MRA einen SGLT2-Inhibitor Die Behandlung mit diesen vier Medikamenten sollte so schnell und sicher wie möglich begonnen werden, wobei natürlich die individuelle Verträglichkeit und eventuelle Kontraindikation der einzelnen Substanzen zu berücksichtigen sind. Dem behandelnden Arzt ist auch überlassen, mit welcher Tablettenkombination er beginnt keine Therapiesequenz vorgeschrieben.
Die medikamentöse Behandlung bei Herzinsuffizienz umfasst. Medikamente zur Linderung der Symptome: Diuretika, Vasodilatatoren oder Digoxin. Medikamente zur Verbesserung der Überlebensrate: Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer, Betablocker, Aldosteron‑Antagonisten, Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker (ARBs), Angiotensin‑Rezeptor. 1 herzinsuffizienz therapie 2022 2 Bei Herzinsuffizienz mit konservierter Ejektionsfraktion (HFpEF), wurden weniger Medikamente ausreichend untersucht. Zur Behandlung von HFpEF werden jedoch in der Regel ACE-Hemmer, ARB oder Aldosteron-Antagonisten (Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonisten) eingesetzt. 3 herzinsuffizienz-therapie leitlinie 4 Daher sollte der ARNI-Wirkstoff Sacubitril/Valsartan bei allen Patienten mit stabiler HFrEF in Betracht gezogen werden, insbesondere bei Patienten mit Symptomen der NYHA-Klasse II oder III, die eine optimale leitliniengerechte medikamentöse Therapie erhalten und bei denen vor Beginn der Behandlung erhöhte natriuretische Peptidwerte vorliegen. 5 Medikamentöse Therapie Patient*innen mit reduzierter Auswurffraktion sollen ACE-Hemmer bzw. Sartane, Betablocker und bei mangelnder Symptomkontrolle Mineralokortikoidrezeptor-Antagonisten erhalten; bei Ödemen sind Diuretika angezeigt. 6 Zusammenfassung. In den neuen Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) von wurde mit dem alten Stufenschema in der Herzinsuffizienztherapie gebrochen und das Vorgehen in der medikamentösen Therapieeinstellung grundlegend überarbeitet. Für Patienten mit Herzinsuffizienz und reduzierter Ejektionsfraktion von 40 % oder weniger. 7 herzinsuffizienz-therapie 8 ACE-Hemmer und Angiotensin-Rezeptor Blocker. 9 Aldosteron-Antagonisten. 10 Medikamentöse Therapie bei Herzinsuffizienz mit reduzierter linksventrikulärer Ejektionsfraktion (HFrEF) Tabelle Medikamentöse Stufentherapie nach NYHA-Klassen bei Herzinsuffizienz mit reduzierter LVEF. 11
Bei Herzinsuffizienz mit konservierter Ejektionsfraktion (HFpEF), wurden weniger Medikamente ausreichend untersucht. Zur Behandlung von HFpEF werden jedoch in der . .